乳房X光攝影的常見疑問

乳房X光攝影（Mammography）是乳癌篩檢的重要工具，但許多女性對其年齡限制、檢查過程及風險存在疑問。本文將從專家角度解答這些常見問題，幫助女性更了解乳房X光攝影的重要性與注意事項。乳癌是香港女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，2020年新增乳癌病例超過4,700宗，佔所有女性癌症的26.7%。因此，定期篩檢對早期發現和治療至關重要。

為什麼有年齡限制？

乳房X光攝影的年齡限制主要基於以下幾個因素：首先，乳癌的發生率隨年齡增長而上升，40歲以下女性罹患乳癌的風險相對較低。其次，年輕女性的乳腺組織密度較高，可能影響X光攝影的準確性。此外，輻射暴露的風險也需納入考量，尤其是對年輕女性而言。專家建議，一般女性應從40歲開始定期接受乳房X光攝影檢查，但具體年齡可能因地區指南而異。香港衛生署建議40歲以上女性每兩年進行一次乳房X光攝影檢查。

我應該從幾歲開始做乳房X光攝影？

根據香港乳癌基金會的建議，40歲以上的女性應每兩年進行一次乳房X光攝影檢查。然而，對於高風險族群（如有家族病史或攜帶BRCA基因突變者），建議提前至30歲開始檢查。以下表格列出不同風險族群的建議篩檢年齡：

• 一般風險女性：40歲開始，每兩年一次
• 高風險女性：30歲開始，每年一次
• 極高風險女性：根據醫生建議，可能需更早開始

我可以提早或延後開始做乳房X光攝影嗎？

是否提早或延後開始乳房X光攝影應根據個人風險因素與醫生共同決策。例如，若有以下情況，建議提早開始檢查：

• 家族中有多人罹患乳癌或卵巢癌
• 基因檢測發現BRCA1或BRCA2突變
• 曾接受胸部放射治療

對於乳腺組織密度較高的女性，可能需要結合其他檢查方式，如乳房超音波或核磁共振（MRI）。值得注意的是，核磁共振檢查中使用的金屬造影劑可能對某些人產生過敏反應，需事先告知醫生。

乳房X光攝影會不會很痛？

乳房X光攝影過程中，乳房會被壓扁以獲得清晰的影像，這可能導致短暫的不適或輕微疼痛。然而，這種不適通常僅持續幾秒鐘，且可以通過以下方式緩解：

• 避開月經前一週，此時乳房較敏感
• 檢查前避免攝取咖啡因
• 服用輕量止痛藥（需事先諮詢醫生）

大多數女性表示這種不適是可以忍受的，且與早期發現乳癌的益處相比，短暫的不適是值得的。

乳房X光攝影多久做一次？

香港衛生署建議40歲以上女性每兩年進行一次乳房X光攝影檢查。對於高風險女性，則建議每年一次。以下情況可能需要調整檢查頻率：

• 曾患乳癌或有癌前病變
• 乳腺組織密度極高
• 其他醫生認為需要更頻繁檢查的情況

值得注意的是，隨著年齡增長，乳腺組織密度會逐漸降低，X光攝影的準確性也會提高。

乳房X光攝影檢查結果異常怎麼辦？

若乳房X光攝影結果異常，不必過度驚慌。異常結果不一定代表癌症，可能只是需要進一步檢查確認。常見的後續檢查包括：

• 乳房超音波檢查
• 乳房核磁共振檢查（特別適合高風險女性）
• 組織切片檢查

根據統計，約10%的女性會被召回進行進一步檢查，其中僅有少數最終確診為癌症。因此，保持冷靜並配合醫生建議的後續檢查非常重要。

乳房X光攝影的輻射會不會對身體有害？

現代乳房X光攝影使用的輻射劑量非常低，相當於：

• 約7週自然環境中的背景輻射量
• 一次跨洲飛行所接受的宇宙輻射量

專家指出，乳房X光攝影的輻射風險遠低於其早期發現乳癌的益處。對於40歲以上女性，定期檢查的利大於弊。若有輻射疑慮，可與醫生討論其他檢查選項，如超音波或核磁共振（需注意核磁 共振 金屬限制）。

除了乳房X光攝影，還有其他篩檢方式嗎？

除了乳房X光攝影外，還有以下幾種乳癌篩檢方式：

• 乳房自我檢查：每月一次，熟悉乳房正常狀態
• 臨床乳房檢查：由醫生進行，每年一次
• 乳房超音波檢查：適合年輕女性和乳腺組織密度高者
• 乳房核磁共振檢查：適合高風險女性，但需注意體內是否有金屬植入物

核磁共振檢查雖然敏感度高，但價格較昂貴且檢查時間長，通常僅建議高風險女性使用。此外，核磁共振檢查中使用的金屬造影劑可能對某些人造成過敏反應，需事先評估。

強調諮詢專業醫生的重要性

每位女性的健康狀況和風險因素不同，因此乳癌篩檢策略也應個別化。建議女性與醫生充分討論後，制定最適合自己的檢查計劃。早期發現是戰勝乳癌的關鍵，定期篩檢可顯著提高治癒率和生存品質。香港乳癌基金會提供多項資源和支持服務，鼓勵女性積極參與乳癌防治。