便後擦拭見血的常見性與重要性

許多人在日常生活中可能都曾遇過「便後擦拭有血」的情況，這不僅讓人感到驚慌，更可能隱藏著健康問題。根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人曾因便血就醫，其中多數與痔瘡或肛裂有關。然而，便血的原因多樣，從輕微的便秘到嚴重的腸道疾病都有可能，因此釐清原因並對症下藥至關重要。

常見原因一：痔瘡

痔瘡是便後擦拭有血最常見的原因之一，主要由於肛門周圍靜脈曲張所引起。痔瘡可分為內痔和外痔，內痔通常無痛但可能出血，外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。判斷是否為痔瘡引起的出血，可以觀察血液是否呈鮮紅色且附著於糞便表面。舒緩痔瘡出血的方法包括：

• 增加膳食纖維攝取，避免便秘
• 多喝水，保持腸道潤滑
• 使用痔瘡藥膏或栓劑緩解症狀

常見原因二：肛裂

肛裂是指肛門內壁的撕裂傷，通常因硬便或過度用力排便所致。肛裂出血的特點是血液鮮紅且伴隨劇烈疼痛，尤其在排便時更為明顯。治療肛裂的方法包括：

• 使用局部麻醉藥膏減輕疼痛
• 保持排便順暢，避免便秘
• 嚴重時可能需要手術修復

常見原因三：腸道發炎性疾病 (IBD)

IBD（炎症性腸病）包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎，這兩種疾病都可能導致便血。IBD引起的便血通常伴隨腹瀉、腹痛和體重減輕。診斷IBD需要透過腸鏡檢查和血液檢測，治療則包括抗發炎藥物和免疫抑制劑。

常見原因四：大腸息肉或腫瘤

大腸息肉或腫瘤也是便血的潛在原因之一，尤其當血液呈暗紅色或混雜於糞便中時更需警惕。大腸鏡檢查是診斷息肉或腫瘤的黃金標準，早期發現並切除息肉可有效預防大腸癌。

其他可能原因：便秘、肛門感染等

除了上述原因，便秘和肛門感染也可能導致便後擦拭有血。便秘時硬便可能刮傷肛門，而肛門感染則可能引起局部出血和疼痛。

何時應該尋求醫療協助？

若出現以下情況，應立即就醫：

• 出血量大或頻繁
• 伴隨腹痛、體重減輕或貧血
• 長期便血且無法自行緩解

便後擦拭有血的原因多樣，及早診斷與治療至關重要

便後擦拭有血可能是輕微問題，也可能是嚴重疾病的徵兆。無論如何，及早釐清原因並接受適當治療，才能確保健康無虞。